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青海红十字医院成功实施一例特发性脊柱侧凸手术

时间:2015-04-13  来源:青海红十字医院   作者:李艳  浏览次数:2039
  3月17日,青海红十字医院骨科成功自主实施了一例严重脊柱侧凸畸形矫正术,患者是来自玉树15岁的小伙子,“发现背部侧弯畸形已3年余”,由于患者脊柱弯曲旋转,解剖关系完全紊乱,所以手术中椎弓根螺钉的角度及方向十分重要,此类手术稍有不慎就会导致患者脊髓神经损伤而致瘫痪……
  脊柱侧凸(scoliosis)是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,国际脊柱侧凸研究学会(scoliosis research society,SRS)对脊柱侧凸定义如下:应用Cobb法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲,如角度大于10°则为脊柱侧凸。
  绝大多数青少年型特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosi,AIS)患者可以正常生活,在一定情况,AIS侧弯的进展常伴有肺功能下降和后背痛。胸弯如果大于100°,用力肺活量(forced vital capacity)通常下降到预期值的70%~80%。肺功能下降通常继发于限制性肺疾患,如果严重脊柱侧凸损害肺功能,那么患者早期有可能死于肺源性心脏病。一些学者统计,严重脊柱侧凸患者的死亡率是一般人群的2倍,吸烟患者的死亡危险性增高。
  3月17日,青海红十字医院骨科成功自主实施了一例严重脊柱侧凸畸形矫正术,患者是来自玉树15岁的小伙子,“发现背部侧弯畸形已3年余”,由于患者脊柱弯曲旋转,解剖关系完全紊乱,所以手术中椎弓根螺钉的角度及方向十分重要,此类手术稍有不慎就会导致患者脊髓神经损伤而致瘫痪。为此,科室多次组织全科人员进行病案讨论及手术风险分析,充分设计手术方案,并积极联系麻醉科骨干力量配合手术,充分完善术前准备,由副主任医师阿尖措主刀经过近4个小时的努力成功自主完成手术,患者术后经过四位一体护理及正规的康复锻炼,恢复良好,已经能够下床正常行走活动,并准备近日出院。
  据了解,此例手术成功填补我省骨科手术在该领域的空白。脊柱侧弯手术是目前脊柱外科难度较大的一种手术,在我省骨科界尚属难点,此类手术切口长,创伤较大,出血较多,手术难度大,术中对麻醉及手术配合要求高,因此开展难度较大。患者多数前往省外就诊治疗,少数在西宁的患者必须请外省专家主刀手术。青海红十字医院骨科近年来坚持亚专业发展,在脊柱专科方面,开展了大量颈椎、胸椎、腰椎微创手术,同时积极开展各项学术论坛,积极与业内同行交流,得到了快速发展,无论从手术技术还是术后护理均已达到开展此类手术的要求,也为手术成功实施打下了良好的基础。




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